在门诊中，我经常会遇到一些看起来十分“健康”的患者——没有明显病史，不抽烟、不喝酒，生活规律。但就是这样一类人，却因为忽略了身体发出的细微信号，悄然陷入了一场隐蔽却危险的血管危机。

静脉“血栓”这个词，许多人都听说过，却往往对它的真正危害了解甚少。今天，我们将通过一个真实案例，带你深入了解深静脉血栓（DVT）的双重威胁：一个可能瞬间夺命，一个则在日复一日中悄然摧毁生活质量。

这不是危言耸听，而是你我身边正在发生的真实风险。

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一、突如其来的肺栓塞：看似健康的他，差点命丧血栓

王先生，56岁，是一位办公室职员。平日里工作忙碌，久坐少动，也并无明显疾病史。一次长时间乘坐高铁回老家之后，他突然感觉胸闷气短，以为是劳累过度引起的不适。没想到几个小时后，他晕倒在客厅。家人立即将他送往医院，最终确诊为“肺栓塞”，由下肢深静脉血栓脱落所致。

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肺栓塞，是深静脉血栓最危险的并发症之一。当血栓随着血流进入肺动脉，阻断血液循环，患者可能在短时间内因呼吸衰竭或心力衰竭而猝死。王先生幸运地抢救及时，但也让他一家人意识到：血栓，绝不仅仅是老年人才需要警惕的问题。

深静脉血栓肺栓塞

二、真正的折磨才刚刚开始：深静脉血栓后综合征（PTS）

许多人以为，只要度过了肺栓塞的危机，生活就会恢复正常。然而，对于王先生来说，危险并没有随着出院而结束。

由于缺乏规范治疗和长期管理，急性血栓逐渐转为陈旧性血栓，血管堵塞严重，循环受限。加之未能坚持压力治疗，未规范穿弹力袜，也未持续抗凝药物治疗，几个月后，他开始出现小腿肿胀、酸痛、皮肤颜色变深，甚至在炎热的天气中也感到异常沉重，病情慢慢加重，几年后他的下肢皮肤开始硬化、变色、瘙痒、溃烂，最终发展为典型的“老烂腿”。医院就诊医生诊断为：深静脉血栓后综合征（Post-Thrombotic Syndrome，PTS）。

PTS是指由于深静脉血栓形成后静脉瓣受损或血管堵塞，导致下肢静脉回流障碍，进而出现慢性肿胀、疼痛、沉重感、色素沉着，严重者甚至发展为难愈合的溃疡，俗称“老烂腿”。

这种慢性病变不仅影响生活质量，还带来极大的精神与经济负担。王先生开始不得不穿着医用弹力袜，每天抬高双腿休息，限制出行，甚至因行走困难而提前退休。

三、血栓为何找上你？这些高危因素需警惕

深静脉血栓的形成往往与以下因素密切相关：

久坐不动： 长时间乘车、办公、卧床使下肢血流减慢，易形成血栓。 术后恢复期： 尤其是骨科手术后，血栓风险显著增加。 肥胖与吸烟： 增加血液黏稠度，促发血栓。 年龄与遗传： 年龄增长、血管弹性下降，或存在遗传性凝血障碍。 妊娠与避孕药： 女性妊娠期及口服激素类药物时风险也会升高。

识别这些风险因素，有助于及时预防和筛查，远离潜在血栓危机。

深静脉血栓

四、你是否也出现过这些症状？

单侧小腿或大腿持续肿胀？ 小腿酸胀、沉重、怕走路？ 静脉凸出、青筋明显？ 皮肤变硬、脱屑、变色，甚至开始溃烂？ 穿着鞋子却没有感觉，上床才发现鞋还没脱？

这些很可能是深静脉血栓后的“延迟反应”——深静脉血栓后综合征（PTS）的信号。它不会立刻致命，却可能伴随你终生，慢慢蚕食行走能力，产生慢性疼痛、甚至留下终生溃疡难愈，它是一种对生命质量的长期侵蚀。

五、深静脉血栓后综合征到底是怎么发生的？

深静脉是血液回流心脏的“主干道”，一旦被血栓堵塞，就如同高峰期封路，血液回流受阻。

与浅静脉不同，深静脉无替代通道，血液“困”在下肢，导致：

局部组织缺氧 炎症因子积聚 静脉压升高、血管渗漏 最终引发皮肤硬化、色素沉着、溃烂。

这就像你每天通勤的主干道被封，车流堵塞，时间一长，路坏了、车坏了，生活也乱了。

六、肺栓塞 vs. PTS：一个要命，一个折磨

肺栓塞是急性威胁，短时间内可能致命；PTS则是慢性折磨，长期影响生活质量。“烂腿”不是形容，而是我们门诊中常见的真实病例——即便是30多岁的患者，也可能出现皮肤发黑、溃烂流水的严重病变，外观远比很多老年人还要严重，都是因为未按时规范抗凝、忽视压力治疗的结果。

七、深静脉血栓后综合征怎么治？

一、手术/介入治疗（新发血栓）

适用于早期病程，包括：

药物溶栓 球囊扩张 放置支架等

关键是发现及时，血管未完全堵塞。

二、保守治疗（大多数患者）

长期抗凝（如华法林、利伐沙班） 医用弹力袜、气压治疗仪 改善生活方式（避免久坐、适度运动） 皮肤护理，防止感染及溃疡恶化

即使血栓已陈旧，也应坚持治疗，否则PTS只会不断加重。

八、如何预防DVT和“老烂腿”？

久坐时定期活动双腿，做“踮脚运动” 术后尽早下床活动，必要时使用弹力袜或气压设备 高危人群预防性抗凝治疗（如低分子肝素） 控制体重、戒烟限酒，改善代谢与血管健康 定期复查下肢静脉超声

九、你现在应该做什么？

有血栓史者务必持续抗凝，不擅自停药 高危人群（久坐、孕产妇、肥胖等）要格外注意 出现腿部肿胀、青筋暴露、皮肤变化等，应尽早就医 不要盲信偏方，PTS治疗是长期工程

十、这些人群请特别留意：

长期久坐久站者（办公室、司机、收银员） 怀孕、产后女性、口服避孕药使用者 手术后卧床、行动受限的老年人 超重、吸烟、高脂饮食人群 有家族史或凝血功能异常者

结语：别等“老烂腿”才后悔，预防从现在开始

很多人走到PTS这一步，仅仅是因为最初的“忽视”：

忽视弹力袜 忽视抗凝药 忽视复查 忽视腿部信号

尤其是年轻人，总以为“我还年轻”“扛一下就好了”，但当血管扛不住时，痛苦就会如影随形。

血栓虽小，危害巨大。

王先生的经历并非个例。在中国，每年因肺栓塞死亡者众多，而PTS更常被忽略。它不会立刻夺命，却可能伴你余生。

请记住：科学认知，早防早治，是守护血管健康的关键。

发布于：四川省